• מיכל ברש

טיפול שיאצו להיפוך עובר במצג עכוז על רקע הריון בסיכון

הגעת לבדיקה שגרתית ואת מגלה שהעובר שלך לא התהפך.

מתוך הבלבול הגדול והסטרס, יש לך מעט מאד זמן להחליט-מה עושים?

כשמתלווה לזה הריון בסיכון שהיא כותרת מפחידה למצב המושפע ממספר גורמים כמו סוכרת הריון, לחץ דם גבוה, גיל האישה, היסטוריית הפלות וכו', החששות גדלים והאופציות מתמעטות.


סיפור מקרה נינה (שם בדוי) בת 47 הגיעה בשבוע 35 במצב של הריון בסיכון על רקע גיל וגורמים נוספים כאשר תלונתה העיקרית הייתה כאב חד בגב שהקרין לצלעות. אחרי תשאול על התלונה איתה הגיעה, על ההיסטוריה הרפואית ועל הלידות הקודמות, ירדנו למזרן להרגיש גם את הגוף ולהחליט מה יהיה הטיפול הנכון ביותר עבורה.


במישוש הבטן הבנו שהשלייה היא שלייה קדמית והעובר במצג עכוז, פרט חשוב שהיא שמטה בתשאול כי לא חשבה שרלוונטי לטיפול ואפשר לעזור שם.

עוד זיהינו את המערכות המעורבות לפי מודל השיאצו, טונוס הרצועות והשרירים באזור האגן.

אבחנת הבטן לאישה בהריון שונה בהתייחסות מכיוון שמיקום העובר ברחם משמעותי להבנת הכאב לא פחות מהבנת מצב המערכות המעורבות אצלה.

מכיוון שמצג עכוז בשבוע מתקדם זה הוא בעייתי מאד (בשבוע 37 עובר רצוי שיהיה עם ראש מטה) והמיקום שלו משפיע גם הכאב, בחרנו שזאת כרגע המטרה החשובה ביותר.


אסטרטגיה טיפולית

אחרי שהתייחסנו לכל הפרמטרים- הזמן שנותר לנו, הרקע של ההריון, היסטוריה רפואית קודמת, אבחנת הגוף, מצבה הרגשי וכמות המשאבים שיש לנו, הוחלט להיפגש פעמיים בשבוע ובין המפגשים נינה תבצע תרגול מאסיבי בבית.

נינה התגייסה למשימה ואחרי 2 טיפולים בהפרש של 3 ימים עם התרגול האישי שלה, הגענו לשבוע 36 עם עובר במצג ראש וללא הכאב.

שמחנו מאד אך מתוך הבנה של מצבה, השמחה הייתה מאופקת.


האפשרות לבחור

מה אישה לקראת לידה מבקשת לעצמה?

היא רוצה ומייחלת ללידה קלה, לשליטה מסוימת במצב, עם כמה שפחות כאבים, היא רוצה אפשרות בחירה, שתתגשם תכנית הלידה אותה חלמה.

בגלל שההיריון הוא היריון בסיכון, היפוך חיצוני נשלל כדי לא לסבך את המצב עוד יותר ונינה הייתה מועמדת ללידה בניתוח קיסרי.

היא חשה אכזבה, חששות גדולים ועצבות.

מצד אחד רצתה לממש את תכנית הלידה שלה ומצד שני, דעת המומחים הייתה לידה קיסרית. לתחושתה חלום הלידה שלה לא רק מתרחק אלא מתנפץ.

בטיפול החלטנו לא לוותר על מנת שתישאר לה אפשרות הבחירה לא משנה מה.

כשהבנו שהצלחנו, ידענו שזהו ההישג החשוב ביותר, החזרנו לה את השליטה בבחירה והתפללנו שהמצב יישאר כך עד הלידה.


בתוך תוכי ידעתי שהסיפור עוד לא נגמר, כי יש מקרים המגיעים לקליניקה ומיד אנחנו מזהים שזהו מקרה ללמוד ממנו.

הרבה פעמים הלמידה היא בכלל בפרספקטיבה לאחור ולוקח זמן לעבד אותו.

זהו מקרה שכזה. ידעתי מלכתחילה שאלמד ממנו כמה משמעותית ההשפעה של הפינג פונג הרגשי- פיזיולוגי על החיבור שלה להריון ולעובר, על מהלך ההיריון ובהמשך גם על תהליך הלידה עצמו.


נקודת המבט שלי כבעלי מקצוע אנחנו מזהים תוך כדי תנועה מה הכיוון של הטיפול, למה התופעות באות לידי ביטוי כמו שהן באות ונמצאים לשקף ממקום של חמלה וחוסר שיפוטיות בכדי לגייס את המטופל לטובת השינוי. זה היה ברור כשמש, כמו יום ולילה, קיוויתי שאטעה.

כאשר זיהיתי את את מצבה הרגשי, כששמעתי את כל "הרעש מהסביבה" באיזו לידה לבחור כדי לא לסכן את עצמה ואת העובר, הבנתי שככל הנראה העובר יתהפך חזרה לעכוז והלידה תסתיים בקיסרי.

בעצם, כשהצלחנו לגרום לעובר להתהפך למצג ראש נגמרו "התירוצים".

2 האופציות חזרו לשולחן וההחלטה בידיה אך מכיוון שהיא לא הצליחה להחליט "הוחלט" בשבילה ואכן, ממש ברגע האחרון הוא התהפך שוב לעכוז והלידה הסתיימה בקיסרי.



מה זה טיפול להיפוך עובר?

באופן רשמי, היפוך עובר הוא טיפול שמתבצע בבי"ח ע"י רופא מוסמך בלבד בו מבצעים היפוך חיצוני ידני - את זה אנחנו לא עושים!


אז מה כן?

מתוך האבחנות שלנו אנו מזהים איפה העובר ממוקם, מה יכולות להיות הסיבות שמפריעות לו להסתובב, איפה קיים חוסר איזון באגן, ולא פחות חשוב, מצבה הרגשי של היולדת.

אחרי התשאול, קריאת הגוף ומישוש הבטן אנחנו בוחרים את הטיפול הנכון ביותר לאותה יולדת.

הטיפול עצמו מתבצע כמו כל טיפול "רגיל" כאשר בסופו מתוך סל התרגילים מתאימים לה את אלו שיכולים ליצור אצלה שינוי.


איך יודעים שהצלחנו?

כל מטופלת לומדת לעקוב אחרי העובר שלה ברחם- איך לזהות שזה טוסיק או ראש, ידיים, רגליים וגב וכמובן, היא מרגישה כשהוא מסתובב.

כדי להיות בטוחים מתאמים או מחכים למעקב הריון הבא.


האם זה תמיד מצליח?

לא. מניסיוני כ-75% מהמקרים מצליחים.

אלו שלא ומחליטות לבצע ניסיון היפוך חיצוני בבית החולים, סיכויי ההצלחה לתהליך גדלים כי הבאנו את האגן הרחם ורצועות הרחם לאיזון ככל הניתן.


ומה עם נינה?

ההחלמה מהניתוח הקיסרי שכל כך חששה ממנה עברה טוב מאד, היה לצידה מערך תומך.

היא שמחה ומאושרת וכבר לא סובלת מכאבים.



אני מחכה לך בקליניקה שלי, לטיפול שיאצו מותאם אישית. כל מה שצריך זה ליצור איתי קשר בווטסאפ או בטלפון 050-8852052 ונקבע לך תור


שלך, מיכל


אני זמינה גם כאן

  • Black Facebook Icon
  • Black Instagram Icon

התכנים והמידע המוצגים באתר זה מספקים מידע בלבד. אין לראות בהם אבחנה ו/או המלצה רפואית והם אינם מהווים בשום מקרה תחליף לייעוץ עם גורם רפואי מוסמך. השימוש באתר או בתכניו הוא על אחריותו הבלעדית והמלאה של המשתמש.

  מיכל ברש - זן שיאצו לוגו